Krev ve stolici může znamenat, že s naším zdravím není něco pořádku, jindy jde jen o běžnou chvilkové vychýlení a není třeba se znepokojovat. Světlá krev ve stolici je ale vždy určitým signálem, který nelze jen tak ignorovat.
Krev může hnědou stolici zabarvit tak, že bude černá nebo jasně červená. Barva stolice poukazuje na vnitřní zdroj i příčinu krvácení. Krev ve stolici může být i projevem krvácení konečníku, kdy jde o rektální krvácení. Pokud tímto způsobem ztrácíte velké množství krve, okamžitě je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Pokud jde o malé množství krve ve stolici, může mít více příčin a můžete si často pomoci sami. Barvu stolice může dočasně změnit i strava, jako třeba borůvky nebo červená řepa.
Obsah článku
Příznaky a projevy krve ve stolici
Jak poznat krev ve stolici? Někdy je červená krev ve stolici bez dalších projevů. Jindy je provázena řadou jiných potíží, jako jsou bolesti břicha, zvracení, krvavý průjem, ztráta tělesné hmotnosti, slabost, problémy s dýcháním a bušení srdce. Typ vedlejších příznaků závisí na příčině krve ve stolici, na délce krvácení a množství ztráty krve. Malé množství slizu nebo hlenu ve stolici je v pořádku. Větší množství slizu a neobvyklé pohyby ve střevech s krví ve stolici mohou ukazovat na něco vážnějšího.
Krev ve stolici – hematochezie
Krev ve stolici se odborně nazývá hematochezie. Odstín krve ve stolici může poukazovat na místo vnitřního krvácení, pokud nejde o aktivní krvácení konečníku. Může jít o krvácení z úst, jícnu i žaludku, tedy z horního trávicího traktu, kdy je typická dehtovitá nebo černá stolice neboli meléna. Pokud je stolice bordově hnědá až jasně červená, krev pochází z tenkého či tlustého střeva nebo konečníku, tedy dolního trávicího traktu.
Černá a dehtovitá stolice – krvácení horních částí trávicího traktu – příčiny
- tržná rána jícnu způsobená prudkým zvracením – Malloryho-Weissův syndrom
- krvácející žaludeční vřed
- gastritida
- poškození nebo abnormální stav krevních cév
- přerušený přítok krve do některé části střev
- rozšířené a přerostlé žilky v jícnu a žaludku
- přítomnost cizího tělesa nebo úraz
Jasně červená a bordově hnědá stolice – krvácení z dolních částí trávicího traktu – příčiny
- trhliny na konečníku
- hemoroidy
- poškození nebo abnormální stav krevních cév
- ischemie střeva
- divertikulóza tlustého střeva díky stravě s nedostatkem vláknin
- infekce ve střevech
- zánětlivá onemocnění střev jako Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
- polypy nebo rakovina tlustého či tenkého střeva
- přítomnost cizího tělesa nebo úraz
Diagnostika a léčba
Výrazné změny ve stolici, včetně krve ve stolici, jsou důvodem k vyšetření a zjištění příčin změn. Mezi běžně používané metody při vyšetřování patří:
- vyšetření stolice
- vyšetření krve s kompletním rozborem krve
- vyšetření na přítomnost infekce mikrobem Helicobacter pylori – H. pylori
- angiografie – vyšetření cév s užitím kontrastní látky
- vyšetření pomocí zobrazovací techniky RTG a použití barviva v nápoji či jídle
- skenování krvácení
- kolonoskopie
- dvojbalonová enteroskopie
- horní endoskopie nebo kapslová endoskopie
Krvácející žaludeční vřed
Krvácející žaludeční vředy nebo peptické vředy jsou bolestivé rány vznikající na povrchu stěn trávicí soustavy. Je třeba se vyhýbat konzumaci potravin, jako jsou pikantní a kořeněná jídla, kofein, alkohol, rafinovaný cukr a všechny možné alergeny v potravinách. Současně je nutné zvýšit množství vlákniny, jíst více tmavé listové zeleniny a fermentovaných potravini. V průběhu dne je třeba jíst více menších jídel, snížit zátěž trávicího traktu a zmírnit bolest. Pomáhá i pití zelné šťávy. Použít lze zelnou šťávu, okurky, aloe vera a zázvor. Nápoj tiší bolest střev.
Gastritida
Příčinou je poškození a zánět vnitřní výstelky žaludku – mukózy a celého trávicího traktu. Příznaky mohou být stejné jako při vředech, včetně krve ve stolici. Strava se má skládat zejména ze zeleniny, ovoce, vysoce kvalitních bílkovin a zdravých tuků. Prospěšné potraviny jsou s obsahem probiotik, vlákniny, antioxidantů, jako jsou vitamín C, B12, omega-3 nenasycené mastné kyseliny a elektrolyty. Vyhýbat se konzumaci pikantních, kořeněných a horkých pokrmů a přirozeně kyselým potravinám, jako jsou rajčata a pomeranče. Snižovat stres a nejíst těsně před spaním, nejpozději 3 až 4 hodiny před ním. Kořen lékořice obsahuje sloučeninu s protizánětlivými účinky – glycyrrhizin se zklidňujícími účinky na žaludek.
Divertikulitida
Divertikulitida vzniká důsledkem zánětu jednoho nebo více malých váčků na vnitřní stěně tlustého střeva – divertiklů. Pomáhá domácí vývar z kostí a bílkovinný prášek vyrobený z vývaru z kostí s velkým množstvím živin. Je třeba pravidelně přijímat dostatek vlákniny. Důležité je se vyvarovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků – NSAID.
Ulcerózní kolitida
Příčinou krve ve stolici může být i ulcerózní kolitida a je třeba přehodnotit stravovací návyky. Vyhýbat se potravinám, jako jsou silně zpracované mléčné výrobky, rafinované cukry, kofein, alkohol, perlivé nápoje i pikantní jídla. Na zánět pomáhají omega-3 mastné kyseliny, probiotika a kurkuma s obsahem kurkumou. Pomáhá snížení stresu či záměrně a relaxace.
Crohnova choroba
Crohnova choroba má mnoho projevů v závislosti na prudkost zánětu, včetně krve ve stolici. Kluzký jilm tiší bolest, chrání podrážděné tkáně a napomáhá hojení. Obsahuje hlen, který se po rozpuštění ve vodě změní na kluzký gel. Ten obaluje stěny trávicího traktu. Opět je nutná dieta a šetrný režim.
