Ovulace je hlavní bránou k početí. Reprodukční schopnost žen je nastavena tak, že může k otěhotnění dojít jen v určitých momentech ženina života. Selhání ovulace je nejčastější příčinou neplodnosti u žen. Menstruační cyklus je složitý proces, mohou jej narušit i malé odchylky a k ovulaci nedojde.
Obsah článku
Co je to ovulace
Reprodukční schopnost žen ovlivňuje ovulace. Už ve vaječníku novorozené holčičky je 700 000 a více vajíček uzavřených ve folikulech. V pubertě se v těle nastartuje menstruační cyklus, během kterého jedno vajíčko, ale někdy i více vajíček dozrává a uvolňuje se do vejcovodu, čímž dochází k ovulaci. Během života se střídavě vždy z pravého a další měsíc zase z levého vaječníku uvolní 300 až 500 vajíček a ta zbývající postupně zanikají. Zralé vajíčko putuje do vejcovodu. Pokud se při pohlavním styku do vejcovodu dostane spermie, může dojít ke splynutí s vajíčkem a dojít k oplodnění. Vajíčko je schopno oplodnění 12 až 24 hodin od ovulace. Životaschopnost spermie je 24 až 72 hodin.
Kdy nastává ovulace
Kdy je ovulace? K ovulaci dochází asi v polovině menstruačního cyklu. Při cyklu v délce 28 dní ovulace nastane mezi 12. až 16. dnem, přibližně tedy 14. den. Je to ale zcela individuální. Někdy přijde dříve nebo později, jindy se nedostaví vůbec. K otěhotnění je důležité znát svůj menstruační cyklus a dobu ovulace. Nejvyšší pravděpodobnost otěhotnění je při pohlavním styku 2 dny před až 1 den po ovulaci. Plodné období je 3 až 5 dní před ovulací až 1 den po ovulaci. Často lze ale otěhotnět i mimo tyto dny.
Hormony
Ovulace je podmíněna hormony a jejich hodnoty se v průběhu menstruačního cyklu mění. V první fázi cyklu převládají estrogeny ovlivňující růst děložní sliznice. V druhé fázi převládají gestageny, které připraví sliznici na přijetí oplodněného vajíčka. Důležitý je i vzájemně optimálně vyvážený poměr hormonů v průběhu cyklu. To se sleduje i při hormonálních a menstruačních poruchách, problémech s ovulací a otěhotněním.
Příznaky ovulace
- napětí a bolest v prsou
- bolest v podbřišku v oblasti vaječníků
- nevolnost a nechutenství
- zvýšená únava
- zhoršení nebo naopak zlepšení stavu pleti
- nezájem nebo naopak zvýšený zájem o sex
- bolestivější sexuální styk
- někdy 1 až 3 dny slabé krvácení uprostřed menstruačního cyklu
Příčiny poruchy ovulace
Většinou jde o nedostatek některého z hormonů, poškození nebo onemocnění vaječníků, o kterém žena nemusí vůbec vědět. Poruchu ovulace a potíže obvykle potvrdí menstruace, která se nedostaví, je příliš slabá nebo nepravidelná.
Příznaky poruchy ovulace
Jak poznat ovulaci:
- chybějící menstruace
- nepravidelná menstruace
- málo častá nebo nedostatečná menstruace
- nedostatečná funkce žlutého tělíska neboli porucha luteální fáze
- porucha štítné žlázy
- obezita
- náhlá a výrazný ztráta váhy
- nádory
- polycystické vaječníky
- nadměrné ochlupení na těle
- často se skutečnou příčinu ovulační poruchy nepodaří zjistit
Výpočet ovulace
Pokud chcete otěhotnět, musíte umět správně určit moment ovulace. Podstatné jsou 3 znaky:
- bazální teplota
- cervikální hlen na děložním čípku
- špinění
Vypočítat ovulaci můžete i na internetu pomoví menstruačního kalendáře, nebo si stáhnout aplikaci do telefonu. Zadáte datum prvního dne poslední menstruace, délku cyklu a kliknete na vypočítat.
Bazální teplota
Metoda určení ovulace spočívá pomocí pravidelného měření teploty v pochvě ráno po probuzení ve stejnou dobu každý den. Těsně po ovulaci se teplota o několik desetin stupně zvýší a je vyšší až do další menstruace. Pokud žena otěhotní, bazální teplota zůstává zvýšená díky vyšší hladině hormonu progesteronu s termogenním účinkem. Bazální teplota se ale může zvýšit i z mnoha jiných příčin.
Cervikální hlen
Cervikální hlen mění během menstruačního cyklu svoji konzistenci. Na začátku cyklu může jít o zvýšenou suchost v pochvě díky absenci hlenu. Před ovulací je hlen hustý a krémovitý. Ovulační hlen je čirý, tažný a podobný vaječnému bílku. Pochva je dostatečně vlhká.
Špinění
Uvolnění vajíčka během ovulace se někdy projevuje ovulačním krvácením, které se projeví lehkým špiněním spodního prádla. Ale i špinění se může během cyklu vyskytnout při jiných potížích, včetně otěhotnění. Poznat přesný čas ovulace není snadné.
Ovulační test
Ovulace se stanovuje i na základě zvýšené hladiny lidského luteinizačního hormonu přítomného ve vzorku moči. Tak můžete zjistit nejvhodnější čas k oplodnění.
Ovulační mikroskop
Tento mikroskop stanoví ovulaci na základě změny struktury slin nebo hlenu děložního čípku. Na sklíčku tak zjistíte plodný a neplodný den i ovulaci. Velikost mikroskopu je asi jako rtěnka.
Ovulační počítač
Princip tohoto měření spočívá v měření bazální teploty, ukládání a vyhodnocování průběhu celého menstruačního cyklu. Pomocí počítače lze s přesností na 99 % stanovit plodné a neplodné dny menstruačního cyklu. Znáte tak statistiku cyklu a těhotenství se potvrdí již 5. den po otěhotnění. Přístroj stanoví i termín porodu a upozorní na chybějící ovulaci. Přístroj má asi velikost dlaně.
Folikulometrie
Nejpřesněji se ovulace zjistí ultrazvukovou sondou zavedenou do pochvy a sledováním hladiny hormonů progesteronu v krvi. Pomocí ultrazvuku se sleduje růst folikulu, dutinky obsahující vajíčko ve vaječníku. Po dobu 2 až 3 dnů před ovulací dosahuje tzv. dominantní folikul velikosti 16 až 18 mm, těsně před ovulací 20 až 24 mm. Při ovulaci dominantní folikul praskne a vznikne žluté tělísko produkující progesteron. Hladina progesteronu se stanoví 7 dní před předpokládanou menstruací, asi 21. den menstruačního cyklu. Zjištěná přítomnost dominantního folikulu uprostřed cyklu a zvýšená hladina progesteronu v druhé polovině cyklu potvrdí přítomnost ovulace.
